SP3: Behandlung von Traumafolgen bei Menschen, die vor Krieg und Gewalt geflüchtet sind (ReSript)

Die hohe Prävalenz psychischer Störungen bei Geflüchteten und die starke Belastung und Beeinträchtigung der Betroffenen (u.a. Böttche, Heeke, & Knaevelsrud, 2016) machen die Entwicklung von wirksamen psychotherapeutischen Interventionen, die auf die Bedürfnisse dieser Population zugeschnitten sind, erforderlich.  Imagery Rescripting (ImRs) ist weniger belastend für die Patient*innen als expositionsbasierte Verfahren und wies in einer Pilotstudie an geflüchteten Patienten mit PTBS hohe Effektstärken auf (Arntz et al., 2013). Insgesamt zeigt ImRs in der Behandlung von PTBS im allgemeinen eine erstaunlich hohe Wirksamkeit (Arntz, 2012; Holmes et al., 2007).

Die Studie wird als randomisiert-kontrollierte multizentrische Studie von Frankfurt aus geleitet an vier Standorten (Frankfurt, Marburg, München, Münster) durchgeführt. 90 Geflüchtete im Alter zwischen 18 und 65 Jahren, die in Deutschland Asyl beantragt oder erhalten haben und an einer PTBS nach DSM-5 leiden, werden in die Studie aufgenommen.

ImRs wird als Einzelintervention mit einem Umfang von zehn 100 Minuten umfassenden Sitzungen innerhalb von 10 Wochen durchgeführt. Zwei zusätzliche Sitzungen können zur Bewältigung anderer kritischer Situationen verwendet werden. Diese kurze aber zeitlich intensive Behandlungsform wurde gewählt, um der oft unsicheren Lebenssituation der Geflüchteten und auch dem Bedarf, Therapien bei Sprachproblemen mit Sprachmittlung durchzuführen, Rechnung zu tragen.

In der Kontrollbedingung Usual Care + Treatment Advice werden die Patient*innen weiterverwiesen an Institutionen zur Versorgung von Menschen mit psychischen Erkrankungen. Die Patient*innen können alle im deutschen Gesundheitswesen üblichen Behandlung erhalten, die ihnen in diesem Rahmen angeboten werden. Zum Vergleich des Therapieergebnisses wird der Verlauf der Symptomatik in beiden Gruppen vor und nach der Behandlung sowie 3 und 12 Monate später mittels klinischer Interviews und Selbstbeurteilungsinstrumenten erfasst. Erhoben werden das Vorliegen und die Schwere der Posttraumatischen Belastungsstörung, das Vorliegen anderer psychischer Störungen und psychiatrischer Symptome, gesundheitsbezogene Lebensqualität, das Ausmaß dissoziativer Symptome, Schlafqualität, und die Zufriedenheit der Patient*innen mit der Behandlung.